“刀片嗓！”“開顱痛！”“扒骨縫！”感染新冠后的高熱和身體的疼痛，讓人們對解熱鎮痛藥的關注成了重點。
(資料圖片僅供參考)
沒有布洛芬和對乙酰氨基酚怎么辦？還有什么藥能拿來解熱鎮痛？上游新聞記者采訪了陸軍軍醫大學第二附屬醫院藥劑科專家，請他們給出了關于新冠居家治療期間解熱鎮痛的“替換用藥”方案。
問題1:新冠發燒疼痛只能選擇布洛芬或對乙酰氨基酚嗎？
答案：不是。對乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、適用人群最廣、安全性相對較好的退熱止痛藥物。兩者在藥理作用、起效時間等方面有所區別。與布洛芬同樣具有解熱、鎮痛、抗炎作用的藥物有很多，比如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等等，他們都叫做非甾體抗炎鎮痛藥。
問題2:如果沒有布洛芬和對乙酰氨基酚，還有其他什么藥物能用來退熱止痛呢？
答案：有同類藥物可替代。與布洛芬同類的非甾體抗炎鎮痛藥物均具有退熱止痛的作用。這類藥物國內說明書批準的適應癥不盡相同，如果沒有布洛芬或者對乙酰氨基酚也可考慮同類藥物替代使用。非甾體抗炎鎮痛藥物解熱鎮痛效果存在個體差異，不良反應也略有區別，用藥前需注意查看用藥禁忌。
常見非甾體抗炎鎮痛藥藥物及使用方法見下表：
問題3:阿司匹林是不是也有鎮痛作用，能拿來用嗎？
答案：阿司匹林要謹慎使用。阿司匹林也屬于非甾體抗炎鎮痛藥物。目前市面上阿司匹林的規格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的預防。如果要起到鎮痛的效果，阿司匹林的單次劑量為300~500mg，但該劑量帶來的胃腸道損傷風險較大。疼痛明顯的患者在沒有其他退熱止痛藥物的情況下，排除禁忌，單次使用。
問題4:除了常用的“美林”、“泰諾林”，兒童還有哪些藥可用于退熱止痛嗎？
答案：除口服藥物外，還有栓劑，如右旋布洛芬栓、小兒布洛芬栓均可用于兒童。栓劑直腸給藥，肛門塞入即可，起效快，也是很好的選擇。另外含對乙酰氨基酚的復方小兒感冒藥，如酚麻美敏混懸液(每毫升含對乙酰氨基酚 32 毫克、鹽酸偽麻黃堿 3 毫克、氫溴酸右美沙芬 1 毫克、馬來酸氯苯那敏 0.2 毫克)、小兒氨酚黃那敏顆粒(每袋含對乙酰氨基酚 125 毫克，馬來酸氯苯那敏 0.5 毫克，人工牛黃 5 毫克)，亦具有解熱、鎮痛、止咳的作用。特殊情況下，對可吞服藥物的孩子，成人單方的布洛芬、對乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者對乙酰氨基酚的成人復方制劑不推薦兒童使用。
有關藥物劑量如下：
問題5:孩子的退燒藥有剩余，大人可以吃嗎？
答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰諾林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰諾林”主要成分是對乙酰氨基酚。大人用藥劑量如下：
問題6:家里的“泰諾”、“康泰克”等感冒藥可以用于退熱止痛嗎？
答案：可以。家里常備的感冒藥中大多主要成分均含有對乙酰氨基酚，可以起到解熱鎮痛的作用。需要注意的是，用藥前仔細看藥物成分說明，謹慎計算對乙酰氨基酚的總劑量，避免超量導致肝功能損傷。如缺少藥品外包裝或說明書，請根據最小包裝上的信息自行查詢說明書中標注的準確成分及劑量。含對乙酰氨基酚的常見藥物具體成分及使用劑量見下表：
藥師提醒：
1. 退熱止痛類藥物在新冠中均僅為對癥使用，癥狀不明顯或可耐受的患者請勿過度治療；
2. 含對乙酰氨基酚成分的藥物注意劑量累計，每日不得超過2g；
3. 非甾體抗炎鎮痛藥(NSAIDs)機制上均有解熱鎮痛抗炎的作用，部分存在超說明書用藥，酌情替代；
4. 特殊患者，如妊娠、合并用藥、肝腎功能不全等，請咨詢醫生或者藥師，遵醫囑服用。
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（文章來源：中國新聞網）
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