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近日，有媒體報(bào)道，經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn)，復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液等6個(gè)藥品將臨時(shí)納入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行，奈瑪特韋片/利托那韋片等疫情防控藥品也已臨時(shí)納入北京市醫(yī)保基金支付范圍。
此外，為應(yīng)對(duì)疫情新形勢(shì)，多地也紛紛出臺(tái)了新冠相關(guān)醫(yī)保政策：安徽明確新冠感染門診費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%;河北三河發(fā)布《新冠病毒感染者醫(yī)保報(bào)銷政策明白紙》，明確不同人群的不同報(bào)銷比例及金額;福建晉江門診、住院皆可報(bào)銷，比例50%~80%不等;山東將新冠癥狀網(wǎng)上問診納入醫(yī)保;湖北將36種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保……
最新的消息是，1月5日，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的現(xiàn)場(chǎng)談判正式開始。此次談判的藥品涉及腫瘤、罕見病、新冠病毒感染治療等上百種臨床用藥。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，通過談判納入醫(yī)保的藥品價(jià)格平均降幅超過50%，將有效減輕患者負(fù)擔(dān)。
在過去三年間，我國(guó)采取“先救治、后結(jié)算”的方式，有力支持與保障了確診和疑似患者救治費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助綜合保障后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。這樣的政策體現(xiàn)了我們國(guó)家舉國(guó)一心、調(diào)動(dòng)各方資源共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的體制優(yōu)勢(shì)。但這樣的免費(fèi)治療是一種應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療保障措施，2020年期間曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，重癥患者人均治療費(fèi)用超過15萬(wàn)元，少數(shù)危重癥患者治療費(fèi)用甚至超過百萬(wàn)元。這樣的支出有其特殊性，卻難以具有持續(xù)性。
事實(shí)上，與新冠病毒感染相關(guān)的診療與報(bào)銷一直根據(jù)情況適度調(diào)整，以期符合更多群眾的利益。在2022年3月，國(guó)家醫(yī)保局就明確，參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。
今年1月8日起，新冠病毒感染將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。由此，對(duì)病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治，同時(shí)適時(shí)調(diào)整醫(yī)保保障政策，成為迫切需要完成的工作。隨著疫情形勢(shì)的變化，醫(yī)保報(bào)銷也需要回歸常態(tài)化管理，在正常狀態(tài)的醫(yī)保報(bào)銷和管理政策框架內(nèi)執(zhí)行。“納入醫(yī)保”的指向是為患者減負(fù)，讓更多的新冠病毒感染患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心診療、放心報(bào)銷，從而真正提升人民群眾的安全感與獲得感。
(作者 章清)
標(biāo)簽： 及時(shí)調(diào)整
