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8月14日21時，中日友好醫院肝臟移植中心與中山大學附屬第一醫院器官移植中心何曉順團隊合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術。這也是全球首例流程簡化版“無缺血”肝移植手術。
傳統的肝移植手術，醫生需要將肝臟從捐獻者體內摘除，用器官保存液對肝臟進行灌洗、降溫，然后將肝臟放入0至4的器官保存液中保存，再植入移植受體的腹腔，并將新肝臟的血管和膽管與患者的血管和膽管一一吻合。在此過程中，肝臟一旦離開捐獻者體內，便立即處于“無血流供應”狀態。遭受缺血、冷保存及再灌注，“無血流供應”狀態可能持續數小時甚至數十小時，肝功能受損往往難以避免。中日友好醫院特聘教授、中山大學附屬第一醫院副院長何曉順表示，肝臟長時間處于“無血流供應”狀態正是影響移植療效乃至導致移植失敗的最主要原因。
“無缺血”肝移植技術可以有效解決肝臟長期處于“無血流供應”的問題。其原理是在摘取供體器官前，醫生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統”，在斷掉原有血液供應的同時，由“多器官功能修復系統”替代人體的供血機制。供肝植入移植受體時，將受體的血管接入“多器官功能修復系統”，再由受體的血液循環系統“接管”，最后完成肝臟移植。整個過程，肝臟里的血流不停止，術后肝功能指標也明顯優于傳統肝移植手術，患者的圍手術期生存率提高接近10%，早期肝功能不全的發生率也由原來的25%降低至5%以內。
中日友好醫院肝臟移植中心主任譚海東介紹，本例“無缺血”肝移植手術直接使用肝臟的動脈和門脈作為入口，進行門脈吻合和y型吻合，大大簡化了血管吻合流程，在保證肝臟無缺血的同時，受體“無肝期”時間縮短為原來的三分之二左右，供肝獲取時間也縮短約30分鐘。
“本例手術的成功標志著‘無缺血’肝移植手術實現新的重大突破，將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療和器官功能修復等提供全新的基礎研究方案，為我國臨床醫學研究實現多學科、多層次的提升提供了可能。”譚海東表示。
（文章來源：新京報）
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