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早期肺癌診療的創新進展是患者最關心的話題之一。近年來，早期肺癌的診療迎來許多重大突破，患者的生存期和生活質量都得到極大改善。
北京大學人民醫院副院長、胸外科主任醫師楊帆教授介紹，肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，非小細胞肺癌占所有肺癌的80%-85%。早期非小細胞肺癌的主要治療方法是手術切除，治愈的幾率也比較大，能夠有效延長患者的生存。然而，不少患者錯誤地認為通過手術切除病灶就等于根治肺癌。楊帆教授對此進行糾正。有相當比例的早期肺癌患者，診斷時存在微小的遠處轉移灶，受限于現有手段無法發現，手術切除病灶后仍會復發。數據統計，30%-40%診斷為早期肺癌的患者在五年內經歷了復發，有20%-30%早期肺癌患者在術后發生腫瘤轉移，如腦轉移、骨轉移等。
楊帆教授介紹，在術后進行藥物或其他形式治療以進一步提高長期生存的治療手段統稱為輔助治療。肺癌輔助治療主要包括輔助化療、輔助靶向治療和輔助免疫治療。通常來說，早期肺癌術后一般都會采取輔助化療手段，但患者5年生存率僅提高5%，且存在復發性高、依從性差以及腦轉移等問題。更精準、高效、低毒的輔助靶向治療為早期肺癌患者帶來了新的治療選擇。“術后輔助靶向治療可以大大延長早期肺癌患者的無病生存期，患者在病情不復發的情況下，擁有比較高的生活質量。最新的臨床研究進展已經從針對一個靶點的治療擴展到更多的靶點治療、從一種藥物擴展到更多藥物，并且從一代藥物發展到第三代藥物，這種治療模式也在全世界多個國家獲批。”楊帆教授說道。
另外，近一半的中國非小細胞肺癌患者都有EGFR基因突變，EGFR靶向藥已經從第一代發展到第三代。研究結果顯示，在使用第三代EGFR-TKI(表皮生長因子受體絡氨酸激酶抑制劑)輔助治療后，無論是Ⅱ-ⅢA期還是ⅠB-ⅢA期患者的中位無病生存期均有顯著獲益，長達5.5年，第三代EGFR-TKI還能夠將ⅠB-ⅢA期患者全人群的疾病復發或死亡風險降低73%以及顯著降低局部復發和遠處轉移率，尤其是腦轉移風險。此外，無論患者以往是否接受過輔助化療，均能獲得顯著的無病生存獲益，而且安全性和耐受性良好，毒副作用輕微，長期治療不影響生活質量。楊帆教授建議EGFR突變陽性患者，可盡早使用輔助靶向治療，降低復發率，有望提高治愈率。
（文章來源：新京報）
標簽： 靶向治療
