3月21日是世界睡眠日。各類睡眠障礙中，睡眠呼吸暫停不容忽視。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，全球有10億成年人患有睡眠呼吸暫停，而中國至少有6000萬人深受其擾。
世界睡眠學(xué)會秘書長、北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠中心主任韓芳表示，睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠時呼吸反復(fù)停頓為特征的睡眠障礙，早期常常被忽視。韓芳稱，每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停常常引起高血壓、糖尿病、情緒改變等身心損害，還會對孕婦、胎兒造成影響，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人群猝死率比沒有該病癥的高出3倍。
目前，評價睡眠情況的傳統(tǒng)手段是多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，通過該手段獲取包括腦電圖、眼動圖、肌電圖等信息在內(nèi)的多導(dǎo)睡眠圖。云南省第一人民醫(yī)院睡眠中心副主任醫(yī)師呂云輝認為，傳統(tǒng)的多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測雖精確度高，但檢查繁瑣復(fù)雜、耗時長，對技術(shù)要求高，無法普及推廣，難以滿足對睡眠呼吸障礙患者早診、早治的需要。
近年來，便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀在臨床中應(yīng)用廣泛。與多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測不同，便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀主要是獲取睡眠中呼吸方面的信息，包括口鼻氣流呼吸、胸腹呼吸運動、血氧飽和度等情況，這類信息有助于了解異常呼吸事件。
北京朝陽醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任郭兮恒研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停與血氧飽和度高度相關(guān)，一定時長的呼吸暫停會出現(xiàn)明顯的血氧飽和度下降，因此，可根據(jù)氧減飽和度指數(shù)評估呼吸暫停情況。此外，對血氧飽和度的監(jiān)測還可以測量到脈搏相關(guān)信息。脈搏、心率變化跟交感神經(jīng)植物神經(jīng)功能狀態(tài)密切相關(guān)，而植物神經(jīng)功能狀態(tài)變化的規(guī)律與呼吸變化幅度密切相關(guān)。因此，通過特殊算法就能估算出病人呼吸的信息。
郭兮恒稱，通過便攜式睡眠監(jiān)測儀可以對阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行院外檢查和病房內(nèi)監(jiān)測，在新冠肺炎疫情期間也能降低風險。
中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部副主任張曉雷指出，在國外，血氧飽和度的監(jiān)測應(yīng)用廣泛，“在我國未來的血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)領(lǐng)域，希望便攜式設(shè)備能在患者慢病管理方面發(fā)揮作用”。
韓芳表示：“任何技術(shù)都有局限性，血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)如何才能更好應(yīng)用于臨床，需要發(fā)展建立慢病管理模式，克服技術(shù)的局限性。”此外，睡眠相關(guān)疾病的治療往往需要多學(xué)科協(xié)作。
(記者 代小佩)
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